常见问题 – 白内障

什么是白内障?

白内障即为眼睛中的晶状体变得混浊或不透明而造成视力衰退的病症。通常是晶状体内的蛋白质随着年龄的增长而引发结成团块的现象。白内障会导致视线模糊和/或视力衰退。双眼视觉对比度和颜色感知能力也可能会在初期阶段遭受影响。

白内障有多少种类型?

白内障有3种主要类型:

1 核性白内障

最常见的白内障类型,混浊产生于晶状体的核或中心位置。

2 后囊下白内障

P后囊下白内障 – 此白内障类型位于晶状体后囊膜下皮质的不透明混浊体。常见于患有糖尿病或长期使用类固醇的人群。

3 皮质性白内障

皮质性白内障 – 混浊出现在晶状体的皮层或外围,并逐渐向中心发展。

白内障的病因是什么?

白内障的主要病因都与年龄相关。然而,其他的可能性病因如下:

  • 白内障家族史(先天性)
  • 肥胖症
  • 未受控制的糖尿病
  • 吸烟
  • 嗜酒
  • 眼部撞击
  • 眼部发炎
  • 曾进行眼科手术,例如屈光矫正手术
  • 高度近视
  • 紫外线辐射
  • 电离辐射,例如X射线和Y射线
  • 长期使用类固醇药物,例如类固醇滴眼剂、口服类固醇、类固醇鼻喷雾剂等

白内障是不可免的眼疾吗?

随着年龄的增长,白内障几乎是不可免的,因此, 40岁以上的成年人应定期做眼科检查以防万一。

年轻人会患白内障吗?

年轻人患上白内障的病例并不常见。但若有此病例,可能性即为一个或以上的病因所促成的。

白内障有什么症状?

位于初期阶段,白内障症状对视力造成的影响属轻微,因此很难确定其病症。随着病情的发展,您或发现进行日常任务变得越来越困难,例如阅读和驾驶。如果发生这种情况,请立即咨询眼科医生。

白内障的症状如下所述:

  • 视线朦胧或模糊
  • 视觉上有一层‘薄膜’
  • 感觉太阳、灯具或汽车前灯的光线刺眼或过亮
  • 在明亮的灯光下看到光晕
  • 在较暗环境下或晚上很难看清楚
  • 看东西时觉得颜色偏褐色或黄色
  • 颜色看起来褪色和暗淡
  • 视觉出现重影
  • 眼镜和隐形眼镜的视力度数不稳定

患有白内障的人群一般不会有疼痛感, 不适感或眼睛发红的症状。然而,若眼压升高,或出现疼痛或恶心等症状(眼内流体压力累积)。

如何防止白内障病情恶化?

随着白内障的病情恶化,可能经过几年过后才发展到影响进行日常任务的程度。白内障的发展是不可逆转的。然而,您可以采取以下措施以减缓其病情发展:

  • 定期去看眼科医生,及早发现有助于更好地控制病情。
  • 均衡饮食,包括绿叶蔬菜、富含Omega-3脂肪酸的鱼类、柑橘类水果、全谷物和坚果。
  • 佩戴有长帽檐的帽子、宽边帽或防紫外线的太阳眼镜等,以保护眼睛免受阳光照射。
  • 与医生分享您正在服用的处方药物,例如:长期使用类固醇,因为它们或具有加速白内障病情发展的副作用。
  • 确保您的糖尿病得到良好的控制。
  • 不酗酒并戒烟。

眼部药水能治疗白内障吗?

目前并无任何被美国食品药品监督管理局核准的眼部药水可用于治疗白内障。然而,有研究正在进行中,一种或能控制病情的眼部药水,涉及天然存在的类固醇,即为羊毛甾醇,但到目前为此,研究结果尚无定论。

什么时候做白内障眼科检查?

我们建议您在40岁开始定期去做全面眼睛检查,不仅限于白内障,还要检查其他可能影响视力的眼疾,例如屈光不正、视网膜裂孔、飞蚊症、青光眼和黄斑病变等。

如果患有白内障并伴有其他眼疾,则有可能在您白内障手术期间也解决这些眼疾。例如,若您同时患有青光眼和白内障,在您接受白内障手术的时候,可同时接受青光眼手术以改善眼内压,从而减少需使用青光眼药水的需求。

眼科医生如何检查白内障?

白内障检查包括一系列的测试以检测您是否患有白内障:

首先,将测量您眼睛的度数。这一项测试即为验光,通过在您眼睛前放置不同度数的镜片以测量度数。

接下来,通过在吹气压平眼角膜进行眼压测量。 仪器会通过压平角膜所需的力度来测量,以提供眼压读数。这将显示您是否有患上青光眼的风险。

最后,眼科医生将检查您的眼睛以判断您是否患有白内障。医生将使用滴眼药水来散瞳。约30分钟散瞳后,医生将使用裂隙灯显微镜检查白内障的体征以及其他可能存在的眼疾。如果检测结果显示白内障,医生将拍照以进行进一步评估,并用作术前病情的记录。

完成所有测试后,眼科医生将进行看诊,分享检测结果,并讨论适合您眼睛可供选择的方案。

白内障手术史是什么?

现代白内障手术源自于1949年人工晶状体植入手术和1967年的超声乳化术。超声乳化术是一种以使用超声振动将白内障捣碎成小颗粒,再用小探拨将其去除的方式。自古至今,白内障手术便是摘除白内障唯一有效的方式。

白内障手术主要有什么类型?

摘除白内障主要有两种手术:

微切口超声乳化术 – 利用超声能量液化眼睛晶状体内的白内障。再通过2至3mm的狭窄切口取出乳化残留物。由于伤口具有自我修复的能力,因此无需缝合,确保更快的康复。

激光辅助白内障手术(或称为飞秒激光辅助白内障手术) – 此手术采用与LASIK手术相同的飞秒激光来制作切口并切割白内障。这是复杂手术的理想方案,是一项微创过程,不仅能改善伤口的结构,还能更精确地定位晶状体。然而,这项手术的费用比微切口超声乳化手术高,但其手术好处差别不多,并不足以保证费用之间的差异。

我适合超声乳化白内障手术吗?

大多数患有白内障的人群都适合微切口超声乳化术。您的眼科医生会考虑所有可能性因素并根据您的年龄、健康状况和所服用的医疗处方药物来评估您的适合性。有些疾病或会增加手术风险,例如糖尿病(请参阅这里以了解更多相关详情)、黄斑病变和视网膜脱落等。

我适合激光辅助白内障手术?

当今研究显示,患有中度晚期白内障、瞳孔大和角膜透明的人群适合飞秒激光辅助白内障手术。曾进行放射状角膜切开术或有不透明角膜的人群可能不适合飞秒激光辅助白内障手术,因为角膜伤疤或不透明角膜可能会影响激光穿过角膜到晶状体的透射。

若我患有糖尿病或其他身体疾病,我是否适合白内障手术?

有些患有白内障的人群可能患有糖尿病或其他身体疾病(影响身体其他部位的疾病)。对于此类人群,白内障可能会对眼睛造成额外的压力,这可能导致黄斑肿胀、渐进性视网膜病变和/或视力受限。

患有糖尿病的人群仍然可以成功进行白内障手术,然而,术后并发症和视力受影响的风险也较高。如果在术前、超声乳化术期间和术后都采取额外的护理措施,患有糖尿病的人群也可预期理想手术结果。

白内障手术有什么人工晶状体的选择?

在摘除了白内障(天然晶体)之后,人工晶状体将通过2至3mm的小切口被植入并放置正确的位置。人工晶状体将被永久性植入,无需更换。

人工晶状体大致可分为两种:

  • 单焦点人工晶状体 – 此晶状体矫正特定距离的屈光度,通常用于矫正近视、中视或远视。由于只能选择一个焦点(且大多数人群选择矫正远视力),因此近距离视力仍然需要佩戴眼镜。
  • 多焦点人工晶状体 – 与渐进式眼镜相似,这些晶状体的不同部分具有不同的聚焦距离,可以清晰地看到近处或远处的物体。多焦点人工晶状体可用于矫正老花眼。

除了上述的人工晶状体以外,还有环面人工晶状体,可用于矫正因角膜形状不规则而产生的散光问题。环面人工晶状体不同子午线上具有不同的屈光度,放置正确即可矫正散光。

虽然罕见,且取决于眼睛的复原情况,在植入人工晶状体后仍可能存在屈光不正的问题。在这种情况下,可以选择接受激光视力矫正,例如LASIK来修正误差或佩戴眼镜。

什么时候是进行白内障手术的最佳时机?

过去当技术不如现在先进的时候,白内障只能在属‘成熟’时期,即指严重状态时,才可被安全地摘除。

如今,时机不再是问题,白内障可在任何阶段被摘除。事实上,将手术延后反而可能会增加手术的风险和复杂性。

那究竟什么时候才是进行手术的好时机?答案是当白内障影响您的视力和日常生活的时候。

如果您仍然可以轻松进行日常活动,您可选择延迟手术,然而,由于白内障可能会影响您的眼睛度数,您需要每年定期做眼睛检查,并在必要时重新佩戴一副眼镜。

Elderly Couple

白内障手术的理想年龄是几岁?

没有合适的年龄进行手术,尽管随着年龄的增长,如果患有其他与年龄相关的医疗条件,则患病风险会增加。

进行白内障手术实际上没有任何规范,但随着年龄的增长,手术的风险相对也会增加,尤其是当同时患有其他与年龄相关的病症。

  • 人们对白内障有更多的认知(互联网上所提供的信息),更多人明白不需等到白内障成熟后才可进行手术。
  • 医学科技的进步让对手术结果有更大的信心。
  • 手术可使用保健储蓄或以保险偿还。
  • 白内障手术也可使用于矫正屈光不正 – 许多较年轻的人群会选择屈光性白内障手术以解决白内障的同时,矫正屈光病症,例如近视、远视和散光 – 请参阅这里以了解更多相关详情。

请马上联系我们以了解更多详情或安排预约。

白内障手术会痛吗?

大多数的人群在手术期间和术后不会感到疼痛。请注意,手术前将使用麻醉滴眼药水使眼镜麻痹,以给您带来一定程度的舒适感。然而,有些患者在术后麻醉滴眼药水药效过了以后,或感到轻微不适。但这是暂时性的,医生可能给止痛药物帮助患者减轻疼痛感。想了解更多手术期间麻醉滴眼药水的相关详情,请点击这里

白内障手术有什么副作用?

白内障手术后可能会出现一些副作用。最常见的副作用为干眼症和夜视问题。这些副作用大多是暂时性的,并可能持续3个月左右,而通常会随着时间的推移逐渐消失。多焦点人工晶状体的夜视问题可能会更加显著。对于任何类型的人工晶状体,飞蚊症可能因为手术后的清晰视野而变得更加明显。

请务必在术后密切关注您的情况 – 如果出现任何发红或视力模糊、肿胀、频密流泪水或剧痛等症状,请马上联系眼科医生。

白内障会复发吗?

不会。白内障在摘除后不会再长回来。

白内障手术有什么风险?

白内障手术属低风险手术。感染病例的发生率为千分之一。

以下是一些可能因手术引起的罕见并发症:

  • 眼内炎 – 一种导致眼睛发炎的感染。治疗方式为玻璃体内注射抗生素。如果不及时治疗,可能会导致视力丧失。
  • 后囊破裂 – 白内障的碎片可能落入眼睛后部。如果发生这种情况,可能需要进行后续手术将其取出。
  • 后囊混浊 – 可能会在术后数月或数年发现视力混浊。但白内障不会复发,它是因晶状体植入物后面的一层云状疤痕组织。可以进行YAG激光囊切开手术来解决此问题。

可以双眼同时进行白内障手术吗?

有些人群为了方便起见或选择双眼同时进行白内障手术。这项手术被称为双眼同时白内障手术。这样的安排不仅可减少就诊次数,还可确保更快速地恢复。

然而,许多眼科医生建议分开眼睛进行一只眼睛的手术。这将允许医生先针对第1只眼睛进行适当的术后评估后再进行第2只眼睛的手术。此外,尽管手术并发症的风险低,但若双眼同时发生感染,可能同时一段时间会‘失去双眼视觉功能’。

白内障手术后,我需要佩戴眼镜/隐形眼镜吗?

这取决于您所植入的人工晶状体类型。如果您选择植入多焦点人工晶状体,白内障手术后通常不需佩戴眼镜。如果您选择植入用于远距视力的单焦点人工晶状体,术后则需要佩戴老花眼镜。

对于隐形眼镜也是一样,将取决于您所植入的人工晶状体类型。

进行第1只眼睛的手术后,您可暂时在未接受手术的眼睛佩戴隐形眼镜直到第1只眼睛的视力在术后稳定下来,通常需要几周到1个月的时间。

LASIK手术后,我还能进行白内障手术吗?

即使您曾经进行LASIK手术,您仍可接受白内障手术。然而,请注意,由于LASIK手术已重塑您的角膜形状,我们需要对您的眼睛进行更详细的评估,以计算适合您的人工晶状体屈光度。

如果您曾经进行LASIK手术,眼科医生一般不建议使用多焦点人工晶状体,这是因为很难确保人工晶状体符合角膜弧度。医生建议使用单焦点人工晶状体,希望矫正远距视力,术后近距视力仍需要老花眼镜的辅助。

白内障手术可矫正近视、远视和散光吗?

可以,只要选择对的人工晶状体,您能在进行白内障手术期间,同时矫正任何度数的近视、远视和散光。这项手术被称为屈光性白内障手术。

白内障手术能矫正老花眼吗?

许多患有白内障的人群同时也患有老花眼,因为两者都与年龄相关。您可选择多焦点人工晶状体,在进行白内障手术的同时矫正老花眼。

我该如何为白内障手术做准备?

您需在接受手术前至少6小时禁食。

建议在手术后安排亲友接送回家,或乘坐出租车自行返回家中。

手术后眼睛可能对强光敏感,请携带一副太阳眼镜。

白内障手术需要多长时间?

白内障手术属当日进行的门诊手术,您无需在医院过夜。请预计约2至3小时在医院,即使1只眼睛的手术过程只需约30分钟 – 请参阅这里以了解同天进行双眼手术的详情。

白内障手术期间会怎么样?

白内障手术将在局部麻醉的情形下进行。这说明在手术期间是清醒状态,必要时也能与眼科医生对话。

医生将使用麻醉滴眼药水或局部麻醉针使眼睛范围麻痹。为了使您放松,麻醉师将给您静脉注射镇静剂 – 您需要在手术前接受心电图和血液检查以确认您是否适合在手术期间使用镇静剂。

在手术期间,不会感到任何疼痛感,但因人而异,有些人或感到轻微不适。

在罕见的情况下,医生可能在手术过程中发现不适合植入多焦点人工晶状体。在这种情况下,医生将使用单焦点人工晶状体。

进行白内障手术期间,能选择全身麻醉吗?

白内障手术通常是在局部麻醉的情形下进行的,然而,在某些特殊情况下,或需以全身麻醉(不清醒的状态下)的情况下进行手术,例如,若手术较复杂或您无法保持镇定。对于手术期间面临疼痛感或不适感过于担忧的人群,或可在全身麻醉的情况下进行手术,但前提是必须通过术前麻醉评估。

白内障手术后,我的视力多久才恢复?

术后通常需数小时才能恢复清晰的视觉效果。然而,将需约1至2周的时间让视觉聚焦逐渐恢复。

白内障手术需多长时间恢复?

在接下来的几天里,您的视力会有所波动;某些日子可能会较清晰,而其他日子则可能欠佳,视力需要大约3个月才稳定下来。

白内障术后需几时回去复查?

一般上,术后您需回去复查; 在手术后1天、1周、1个月、6个月和1年。

白内障手术后我需使用处方药物多久?

术后的数周,您需严遵医生指示使用处方药物(抗生素和类固醇滴眼剂)。

手术后我必须遵循什么医疗指示?

  • 在使用处方滴眼药水前,请彻底洗手和使用前请摇匀滴眼药水瓶。
  • 滴眼药水时,将头向后倾斜,然后轻轻拉下下眼皮的外缘。轻轻挤压瓶子 – 每次1滴已足够。
  • 避免瓶尖接触眼睛任何部位和睫毛,以防止瓶子被污染而导致感染。
  • 如果瓶子被污染,请丢弃并使用新的一瓶。
  • 滴过抗生素和消炎滴眼药水后,请等待约15分钟后再滴滋润性滴眼药水。
  • 请勿双眼使用同一组的药物。

白内障手术后有多少天病假?

您可申请为期1至4周的住院假期。虽然大多数的人都可在术后1周复工。

白内障手术后我需避免什么?

  • 术后的12个小时内避免长时间阅读、电脑工作和看电视。
  • 在最初的24小时内,请别驾驶或操作重型机械。
  • 请在术后第1周睡觉时使用所提供的眼罩,防止在您入睡时对眼睛的意外摩擦。
  • 避免在术后第1周旅行。
  • 在术后第1周旅行, 避免进入尘土飞扬和烟雾弥漫的场所,防止颗粒进入并刺激眼睛。尽可能留在室内,但若您必须外出,请戴防护眼镜。
  • 术后两周内,避免在洗脸或洗头时流水进入眼睛。
  • 术后两周内请不要使用化妆品。
  • 术后两周内请避免做饭。
  • 术后1个月内禁止游泳、热瑜伽、按摩浴缸和桑拿。
  • 术后1个月内避免接触性运动和提重物。运动时,请使用头带,防止汗水进入眼睛。

白内障的手术费用多少(在新加坡)?

如果您是新加坡公民,并有资格获得政府医疗津贴,在公立医院进行单眼白内障手术,您可预估平均$1,269的手术费用。这包括包括手术、人工晶状体和其他费用。想了解更多详情,请浏览新加坡卫生部相关衔接:https://bit.ly/2EH6yPT

五所私立医院白内障手术的平均费用为每只眼睛$4,490。然而,这项数字可能依据您白内障手术的复杂程度、外科医生的资历、针对您眼睛状况所进行的评估、使用的人工晶状体类型以及处方药物类型等因素而升高达至每只眼睛$10,000。

对于私人眼科中心,白内障手术的费用与私人医院相当。高级眼科医生进行白内障手术的费用细目如下:

服务 费用
白内障评估  $80至S300
白内障手术(1只眼睛)  $3,000至$10,000
术后药物 $100至$300
术后复查  $80至$200

我可以使用保健储蓄和保险索偿白内障手术吗?

您可以使用保健储蓄和保险索偿白内障手术。

您可以从保健储蓄获得高达$2,450(1只眼睛),并可以从自己、配偶或孩子的保健储蓄账户提出申请。

大多数保单也提供白内障手术索赔,可理赔的金额取决于您保单的承保范围。

我如何判断眼科医生或眼科中心好不好?

在考虑白内障手术的可选方案时,请咨询可靠和信誉良好的眼科医生和/或眼科中心。请确保您选择可信靠的外科医生和眼科中心并在线阅读相关评论。此外,您也可向家人和朋友寻求介绍。

在做出决定前,您应该了解以下事项:

  • 眼科中心使用的技术和医疗设备的类型
  • 眼科中心所提供的服务质量
  • 能倾听您的需求,并为您提供公正建议的医疗团队
  • 定价透明;没有隐性收费并试图向您硬性推销/追加销售?
  • 眼科中心拥有手术并发症的百分比
  • 在做出了全面的考虑之后,您应该让您感到最安心的眼科医生/中心。