常见问题 – LASIK

LASIK是什么?

LASIK在新加坡已是一项常见手术,被广泛使用于矫正近视、远视和散光等视力问题。

LASIK自1990年代推出以后已被广泛推广,让LASIK成为激光视力矫正的代名词;事实上,LASIK是3种激光实力矫正手术之一。或如下所述, LASIK与激光视力矫正这个词能互换使用。

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激光视力矫正是什么? 

激光视力矫正手术是一种屈光矫正术用于矫正近视、远视和散光等常见视力问题。如今在新加坡主要有3种激光视力矫正手术:

全飞秒微创 SMILE 激光术(ReLEx SMILE)

准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)

准分子激光角膜表层切削术
(包括PRK、Epi-LASIK、LASEK和TransPRK)

屈光矫正手术是什么?

屈光矫正手术是一种可用于矫正眼睛屈光状态的手术,从而减少或摆脱眼镜和/或隐形眼镜的需要。

除了激光视力矫正手术之外,屈光矫正手术也包括植入式隐形眼镜屈光性晶状体置换术(也被称为透明晶体置换术)。

ReLex Surgery

LASIK可矫正哪些视力问题?

LASIK 推荐使用于矫正:

  • 100至1,000 度的近视
  • 高达 350 度的远视
  • 高达 350 度的远视

进行LASIK手术的最低年龄?

18岁,即是您度数稳定的时候。

所有人都能进行LASIK手术吗?

LASIK手术虽适合于大多数的人,然而例外如下所述:

  • 年龄未满18岁者 (请注意,若您未满21岁,则需父母同意)
  • 眼睛度数完全超出这里所述的治疗范围
  • 过去12个月内度数不稳定
  • 眼部疾病,例如白内障和青光眼
  • 身体不适
  • 孕妇/哺乳期妇女
  • 严重干眼综合症
  • 正服用药物,例如痤瘡治疗,或导致干眼症
    角膜太薄、角膜地形图不规则 (圆锥角膜)

我如何确定能否进行LASIK?

您需进行LASIK术前评估以诊断您是否适合LASIK手术。评估过程大约3小时,包含一系列全面的眼科检查。

检查包括:

  • 角膜的厚度和形状
  • 眼内压
  • 验光
  • 散瞳
  • 干眼症检查

散瞳后,您的远视力不受影响,然而您或需要摘下眼镜看近物。此外,会增加您对强光的敏感度,但约4到6小时会逐渐消失。因此,请在评估当天携带太阳眼镜。

眼科医生将与您分享评估结果,并根据您的眼睛状况、职业和生活习惯与您一起讨论手术方案。

Woman Eye Check

LASIK术前评估,我该如何准备?

若您使用隐形眼镜,您需在术前评估:

  • 在评估前至少3天停止使用软性隐形眼镜。
  • 在评估前至少14天停止使用硬性隐形眼镜。

术前评估当天,我需要做什么?

  • 您无需禁食以进行评估。
  • 若您必须驾驶,请携带一副太阳眼镜,散瞳后,您的眼镜将对强光感到额外敏感。
  • 有些人或有头痛和恶心等罕见症状。

想了解更多相关详情和预约进行术前评估,请马上联系我们

若我患有干眼症,能进行LASIK手术吗?

这将取决于其症状的严重性和可逆性。好消息是大多数人的干眼状况属轻微,能进行LASIK手术。

请注意,LASIK手术或加剧干涩感,但是暂时性的;约3个月,大多数人的眼睛状况会渐渐地恢复到原来状态。

对于少数人群,干涩感可能会持续达6个月,而少于1%的人群干涩感会维持至12个月或以上。

如您患有干眼症,请在进行LASIK手术前做出准确诊断并治疗。为了防止症状再次出现,请您必须遵守医生指示持续治疗。即使您觉得不需要,仍然要定期使用处方滋润眼药水。

LASIK手术是什么?

LASIK全名为Laser-Assisted In Situ Keratomileusis,是3种激光视力矫正术之一(另外两种为全ReLEx SMILE和Advanced Surface Ablation)。这项手术适用于矫正高度近视,双眼手术约30分钟,不适感较低和恢复时间快速。手术主要3步骤如下:

  • 用飞秒激光在角膜表面制作一个 22mm 的圆周角膜瓣,然后将角膜瓣掀翻。
  • 接着,用第2束激光 (准分子激光)扫描切削角膜组织,矫正屈光不正。
  • 将角膜瓣掀回复位,自行愈合。

请注意:

  • 若意外碰撞,罕见的角膜瓣移位或发生
  • 角膜扩张的可能性(请参阅角膜胶原交联术)

什么是波前LASIK手术?

这是一种由波前技术引导的准分子激光,从3个维度扫描判断角膜形状和组织。在扫描角膜地形图后,定制激光以矫正屈光不正。与标准LASIK相比,波前LASIK帮助改善视力、提高视觉对比度敏感性和减少夜视、眩光和光晕等相关并发症。

准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)

ReLEx SMILE手术是什么?

ReLEx SMILE全名为Refractive Lenticule Extraction – Small Incision Lenticule Extraction是一项无瓣的激光视力矫正手术。它是一种微创、恢复时间快速的手术,适合那些从事接触性运动或有让头部及眼睛受伤风险职业的人群。手术主要两个步骤如下:

  • 使用激光在角膜基质层制作一个圆盘状角膜组织或称微透镜。
  • 之后,使用相同的激光在制作一个 4mm 的小切口,以便从切口中取出微透镜。重塑角膜厚度,从而矫正视力。

请注意:

  • ReLEx SMILE手术不能用于矫正远视或只有散光(没有近视)。
  • 不适合极低度近视。
  • 若需要增强术,需转为使用LASIK或PRK。

全飞秒微创SMILE 激光手术(ReLEx SMILE)

Advanced Surface Ablation手术是什么?

Advanced Surface Ablation (ASA)是一种激光视力矫正手术包括PRKTransPRKLASEKEpi-LASIK。它们无需制作角膜瓣或切口。在角膜表面,使用激光重塑角膜。ASA适合角膜较薄或那些生活方式活跃的人群,其干眼症、角膜扩张和角膜瓣移位的发生率较低。手术主要3个步骤如下:

  • 去除一层角膜表面的薄上皮(角膜上皮)。
  • 使用准分子激光切削角膜组织,以矫正屈光不正。
  • 以隐形眼镜为保护层保护眼睛,帮助上皮细胞层在数日内逐渐生长。

请注意:

  • 使用波前技术引导准分子激光器的选项。
  • 需约5至7天较长的恢复时间才能稳定视力如常进行活动。
  • 数日至数月内需使用处方眼部药水。

准分子激光角膜表面切削术(ASA,包括PRK、Epi-LASIK、LASEK和TransPRK)

PRK手术是什么?

PRK全名为Photorefractive Keratectomy,是一种ASA的手术程序,用稀释的酒精溶液把角膜上皮除去。接着,程序与ASA其他手术一样,使用准分子激光重塑角膜组织以矫正视力,再以隐形眼镜为保护层,帮助细胞层恢复。

TransPRK手术是什么?

TransPRK全名为Transepithelial Photorefractive Keratectomy,是一种ASA的手术程序,与PRK十分相似。唯一的区别为TransPRK使用激光而非酒精去除角膜上皮。其余的程序与PRK一样,去除角膜上皮后,使用准分子激光重塑角膜组织以矫正视力,再以隐形眼镜为保护层,帮助细胞层生长。目前没有临床数据显示TransPRK比起PRK,术后效果较好。

LASEK手术是什么?

LASEK全名为Laser-Assisted Sub-Epithelial Keratectomy,是一种ASA的手术程序,与PRK一样使用酒精 ‘分离’角膜上皮。然而,LASEK却与PRKTransPRK去除角膜上皮不一样,角膜上皮被‘铰接’ 成上皮瓣膜并将其推至一边。在角膜重塑后,使用准分子激光以矫正视力,替换角膜上皮,自行愈合(以隐形眼镜为保护层)。

Epi-LASIK手术是什么?

Epi-LASIK全名为Epi-Laser-Assisted In Situ Keratomileusis,是一种ASA,涉及使用角膜刀(钝刀片)形成上皮瓣膜,将其推至一边,再使用准分子激光重塑角膜,接着上皮瓣被替换,再以隐形眼镜保护角膜愈合。

LASIK手术与ReLEx SMILE 和 Advanced Surface Ablation的对比?

LASIK

  • 视力恢复快速
  • 不适感较低
  • 增强手术能较早进行
  • 可用于矫正大多度数

ReLEx SMILE

  • 视力恢复快速
  • 无角膜瓣相关并发症风险
  • 干眼症发生率较低
  • 适合生活方式活跃的人群
  • 角膜扩张风险较低
  • 感染风险较低,因为4mm的小切口

ASA

  • 无角膜瓣相关并发症风险
  • 干眼症发生率较低
  • 适合生活方式活跃的人群
  • 推荐于角膜较薄的人群

根据您LASIK术前评估,若确认了您适合进行激光视力矫正,眼科医生将根据您的眼睛状况和生活需求与您讨论,并找出最适合您的手术方案。

LASIK手术有什么风险?

LASIK

  • 有角膜瓣相关并发症和干眼症的潜在风险
  • 罕见并发症,例如角膜扩张

ReLEx SMILE

  • 微透镜摘除不完整的潜在风险
  • 罕见并发症,例如角膜扩张

ASA

  • 较长的恢复时间
  • 不适感较高

LASIK手术有什么副作用?

属暂时性副作用,维持数日/数周:

  • 干眼症
  • 光晕
  • 眩光
  • 视力轻微波动
  • 罕见的角膜瓣并发症和感染

可否双眼同时进行LASIK手术?

可以的。随着其技术成熟,如今大多数的人群会选择双眼同时进行手术。然而,若您希望分开进行手术也可以。事实上,在LASIK刚推出的时候,患者只能选择一次进行1只眼睛的手术:

  • 减少双眼感染的风险
  • 根据第1只眼睛的术后结果对第2只眼睛进行调整

LASIK手术,我需要附加角膜胶原交联术吗?

角膜胶原交联术是继手术后的一种补充程序,目的在于增强角膜结构以:

  • 减低角膜扩张的风险,角膜失去其保持形状的能力,从而降低视力。
  • 延长并保持激光术后结果。
  • 降低需要增强术的可能性。

其过程如下:

  • 向眼睛滴注维生素 B2。
  • 用紫外线照射眼睛约 1 分钟,激活眼睛中的胶原蛋白交联。

无法完全确定角膜胶原交联术是否能防止视力反弹。然而,研究显示,附加角膜胶原交联术的患者术后表现更高的稳定性。

LASIK手术的前一天,我需要做什么?

就如LASIK术前评估,请在手术至少3天前停止使用软性隐形眼镜和至少14天前停止使用硬性隐形眼镜。

若您选择附加角膜胶原交联术,请在手术前一周停止摄入大量维生素 C。然而,仍可食用少份量的蔬果。

LASIK手术时间多长?

请您预计约2小时在眼科中心,双眼手术需约30分钟。相关激光矫正术的步骤,上面已概述,请参阅本常见问题前面的部分以了解更多。

LASIK手术当天,我需要做什么?

  • 请洗个澡,切记千万别使用任何化妆品、脸部护肤品或香水等,因为它们可能会影响激光设备的性能。
  • 清淡饮食,但无需禁食。
  • 如果您感到更安心,可以找家人朋友人陪您。
  • 请搭乘出租车或找人载您回家 – 您术后不能立即开车。
  • 请携带一副太阳眼镜,您的眼睛术后将对强光敏感。
  • 请您尽早抵达眼科中心,以便在术前有安定和放松的时间。

LASIK手术会痛吗?

大多数的人群不会感到痛,但或有些不适感。然而,有些人群在麻醉眼部药水的药效过了之后,会感到轻微疼痛或灼痛感。眼科医生或在药物治疗中包含止痛药。

LASIK手术后会怎么样?

  • 术后起初 6 个小时,您会感觉视力模糊。
  • 术后 1 周内请于睡眠时使用所提供的眼罩,以防止意外擦损。
  • 请严守所有医疗指示。

LASIK手术的恢复时间多久?

在这 3 种手术中, LASIK和ReLEx SMILE的恢复时间最快。

LASIK和ReLEx SMILE通常需约3天才能恢复正常视力,进行日常琐事和复工。Advanced Surface Ablation,通常需要 5 至 7 天。

您的视力需约3个月才能恢复完全稳定的状态。

我需要回去复查吗?

手术后,您将需要回来复查:

LASIK/ReLEx SMILE: 术后 1 天、1 周、1 个月和6 个月。

Advanced Surface Ablation: 术后 1 天、3 天、1 周、1 个月、两个月、3 个月和6 个月。

LASIK手术后,我有多少天的病假?

通常LASIK 手术and ReLEx SMILE手术,医生将提供3天的病假,而Advanced Surface Abalation手术则是5至7天。

LASIK手术后,我需要避免什么?

为了确保良好的康复结果,请务必遵循以下注意事项:

  • 24 小时内: 请勿驾驶或操作重型机械
  • LASIK/ReLEx SMILE约3天和Advanced Surface Ablation约1周:请避免长时间阅读、电脑工作或看电视
  • 1 周内:请勿使用眼部化妆品
  • 1 周内:避免进入烟雾弥漫和尘土飞扬的场所
  • 1 周内:洗脸和洗澡时避免流水进入眼睛
  • 1 个月内:避免游泳、按摩浴、桑拿、热水浴和热瑜伽
  • 1 个月内:避免接触性运动,并使用运动头带防止汗水进入眼睛

若矫正不足或过度矫正怎么办?

少于 2至5%的人群或发生过度矫正或矫正不足的情况。术后的度数为+/-75 度或更高,您可以在术后3个月或屈光不正稳定后,进行增强手术,只要是安全且有好处的。

LASIK术后效果是永久的吗?

根据研究显示,超过95%的人群在完成手术后多年内仍然保持良好的术后效果。然而,某些人群 (高达 6%) 可能需要在术后 10 年内进行增强术。

LASIK手术后,我还能进行白内障手术吗?

如果您患有白内障,您仍然可以进行手术移除它。然而,您需知道对于进行过LASIK手术的人群,人工晶体的选择可能会受到限制。这可能会导致患者在白内障手术后,需佩戴眼镜。

LASIK手术后,我能戴隐形眼镜吗?

您能在术后1个月戴美容和彩色隐形眼镜。然而,由于角膜形状重塑或患有干眼症,您的隐形眼镜或容易脱落。若您有面临此困扰,请找验光师为您定制隐形眼镜。

LASIK手术的费用是多少(在新加坡)?

由于收费有不同的考量,要比较各眼科中心和医院所需的费用并不容易。然而,就手术本身而言,新加坡的政府和私人眼科中心之间实际上并没有太大区别。

以下是各激光视力矫正术(双眼)的预估费用:

  • LASIK: $3,500至$4,500
  • ReLEx SMILE: $5,300 to $6,000
  • Advanced Surface Ablation: $3,600 to $4,000

费用的差异可归因于所提供的术前和术后服务,例如:

  • 眼睛评估
  • 复查和增强术

请务必注意所提供的服务内容,以避免出现隐性成本的情况或支付不必要的附加费用。

我可以使用保健储蓄和保险支付LASIK手术吗?

您无法使用保健储蓄支付LASIK手术,除非您的两眼之间有至少300度的屈光差别和您不适宜佩戴眼镜和隐形眼镜。

一般上多数的保险不涵盖LASIK手术索赔。然而,一些保单会有额外补贴计划以涵盖这些激光手术,有些公司或包含相关福利。请向您的代理或保险业务员核准。

我如何判断眼科医生或眼科中心好不好?  

在选择眼科医生和眼科中心前,请基于以下几点:

  • 眼科医生具备倾听您的需求并提供公正建议的能力
  • 定价透明和没有隐性成本
  • 眼科医生和眼科中心的资质和经验
  • 术后需要增强术的机率
  • 眼科中心所采用的激光技术
  • 眼科中心是否有全方位的治疗选择并提供患者定制化治疗
  • 眼科中心提供的服务水平

最终,您应该选择让自己感觉舒适的眼科医生/中心,您的健康和快乐为至宝。