在新加坡做 LASIK–您需要了解的关于适用性、费用和风险的所有信息

我适合做 LASIK 手术吗?

简介

您正在考虑做 LASIK,因为您渴望摆脱眼镜和隐形眼镜。长期以来,您一直忍受着佩戴和携带它们带来的不便,更不用说维护它们了,并且如果隐形眼镜被污染,则会遭受严重的眼部感染。

然而,关于这个主题的信息太多了,所有内容都分散在互联网上的各个网站和博客上。不过,别再担心了,因为您来对地方了–在这篇文章中,您会找到在新加坡做 LASIK 需要知道的所有信息。文章将介绍现有 LASIK 手术的类型,每种手术的优缺点以及它们的价格。

我们的 3,000-字综合指南将成为您了解 LASIK 所有信息的必备资源。我们相信,它将帮助您根据您的视力状况和生活方式需求做出合适的决策。

eye refractive surgery

什么是 LASIK?

自 20 世纪 90 年代引入以来,LASIK 手术在新加坡已成为矫正近视、远视和散光等视力问题的常见手术程序。

它的广泛推广使许多人将 LASIK 与激光视力矫正 (LVC) 这个词互换使用;事实上,LASIK 是当今新加坡现有的三种主要 LVC 程序之一:

  • 高级表面消融 (PRK、Epi-LASIK、LASEK、TransPRK)
  • LASIK
  • ReLEx® SMILE

LASIK 可以矫正哪些问题?

建议采用 LASIK 程序来矫正:

  • 100-1,000 度范围内的近视
  • 高达 300 度的远视
  • 高达 350 度的散光

接受 LASIK 手术的理想年龄是您的眼科处方稳定的时候–应该是您至少 18 岁的时候。

Woman Having her Eyes Checked

LASIK 适合所有人吗?

人们普遍认为 LASIK 是任何渴望摆脱眼镜和隐形眼镜者的解决方案。事实是,并非每个人都适合。一些人被拒之门外的主要原因包括:

  • 如左侧提到的,未满 18 岁(请注意,如果您未满 21 岁,则需要父母同意)
  • 眼睛度数完全超出左侧规定的治疗范围
  • 过去 12 个月内眼科处方不稳定
  • 眼部疾病,例如白内障和青光眼
  • 身体不适
  • 孕妇/哺乳期妇女
  • 严重干眼综合征
  • 角膜太薄、形状不规则或陡峭(圆锥角膜)

LASIK 术前评估

如果您很想做 LASIK,请注册进行 LASIK 术前评估。评估过程大约需要 3 个小时,包括一系列全面眼科检查,以确定您是否适合。

您必须在评估前至少 3 天停止使用软性隐形眼镜,如果您使用的是硬性隐形眼镜,则必须至少停止使用 14 天。要进行的检查包括测定角膜的厚度和形状、眼内压、显然验光和瞳孔扩大。

瞳孔扩大后,大多数人需要摘下眼镜才能看清近处的情况;远视力不受影响。有些人可能对强光敏感。这种影响通常会在 4 到 6 小时内消失。因此,您可能需要在评估当天随身携带太阳镜。

检查完成后,眼科医生将与您分享评估结果,并根据您的眼部疾病、职业和生活方式讨论您的手术方案。一定要抓住这个机会提问,并消除您的疑虑。

如果 我眼睛干涩怎么办–我还能做 LASIK 吗?

这是最常问到的问题之一–好消息是,对于大多数人来说,他们的病情很轻微,可以进行 LASIK。在我们对干眼症患者的评估中,我们需要观察干眼症的严重程度和可逆性。

LASIK 可能会暂时导致干涩感增加,但大多数患者会在手术后 3 个月内恢复到原来状态。对于少数患者,他们的干涩感可能会增加到 6 个月,而一小部分患者(少于 1%)的干涩感会增加到 12 个月或更长时间。

如果您患有干眼症,请在做 LASIK 手术前对其进行正确诊断和治疗。手术后,严格地坚持治疗,以防止症状再次出现。即使您自己觉得不需要,也要定期使用处方滴眼液–在症状再次出现之后才开始治疗可能为时已晚。

3 种激光视力矫正程序有什么不同?

如前所述,目前新加坡提供的 3 种激光视力矫正程序是:

  • 高级表面消融 (PRK、Epi-LASIK、LASEK、TransPRK)
  • LASIK
  • ReLEx® SMILE

什么是高级表面消融?

高级表面消融 (ASA) 指包括 PRK、Epi-LASIK、LASEK 和 TransPRK 在内的一组程序。这是一种“无瓣、无切口、基于表面”的程序,非常适合以下情况:

  • 积极的生活方式,会参与高强度接触性运动(不制造切口或翻瓣)
  • 较薄的角膜
  • 担心手术程序将引起干眼症
  • 担心 LASIK 引起的皮瓣相关问题(即干眼症、角膜扩张、皮瓣移位)

ASA 遵循 3 个主要步骤:

  1. 去除角膜表面薄层细胞。
  2. 用激光雕刻角膜组织,矫正屈光不正。
  3. 在眼睛上放置一个保护性隐形眼镜,让表面细胞在几天内重新生长。

注意事项:

  • 在视力达到正常活动水平之前,您将面临 5-7 天相对较长的禁止用眼时间。
  • 与 LASIK 和 ReLEx SMILE 相比,通常需要更长的时间才能完全稳定视力。
  • 您将需要接受数周至数月的眼部药物治疗。

什么是 LASIK?

LASIK 是 Laser-Assisted In Situ Keratomileusis(激光辅助原位角膜磨镶术)的缩写。这是屈光外科医师最常实施的激光视力矫正程序。它具有良好的屈光矫正功能,特别是对于高度近视,只需几分钟即可完成,恢复起来又快又舒适。目前,它是新加坡应用比较广泛的激光视力矫正程序。

LASIK 改善了 ASA 的不适和恢复时间。尽管它在手术过程中会产生角膜瓣,但很少会因此而引起并发症。

LASIK 有 3 个主要步骤:

  1. 用飞秒激光在角膜表面形成一个 22mm 的圆周侧切瓣。然后将切瓣折回。
  2. 接着,用第二束激光(准分子激光)精确雕刻角膜组织,矫正屈光不正。
  3. 完成后,将角膜瓣放回原处重新定位,直到角膜完全愈合。

注意事项:

  • 尽管很少见,但由于外伤可能引起皮瓣移位。
  • 角膜扩张罕见(见胶原交联部分)。

什么是 ReLEx SMILE?

ReLEx SMILE 即屈光性微透镜取出术–小切口微透镜摘除术。它无瓣、微创且恢复快。ReLEx SMILE 是一种结合了 ASA(无瓣化)和 LASIK(舒适性和恢复速度)的优点而开发的技术,自推出以来的最近 10 年中,它越来越受欢迎。

ReLEx SMILE 有 2 个主要步骤:

  1. 激光在角膜表面正下方形成一个微透镜(一片盘状角膜组织)。
  2. 然后由同一激光在角膜上产生一个 4mm 小切口,取出微透镜。这会导致角膜重塑,从而矫正视力。

如果您从事体育运动,或您的职业存在头部或眼睛受伤风险,则 ReLEx SMILE 可能是一种适合您的手术程序。

注意事项:

  • ReLEx SMILE 无法矫正远视
  • 增强功能则需要接受 LASIK 或 PRK

各手术程序的相对优点–总结:

ASA

  • 无瓣,因此没有皮瓣并发症风险
  • 术后干眼症发生率较低
  • 适合参加接触性运动的患者
  • 角膜较薄患者的推荐方案
  • 灵活治疗大多数种类的眼屈光力

LASIK

  • 视力恢复快
  • 术后轻度不适
  • 做早期增强相对更容易
  • 灵活治疗大多数种类的眼屈光力

ReLEx SMILE

  • 视力恢复快
  • 无瓣,因此没有皮瓣并发症风险
  • 与 LASIK 相比,干眼症的发生率更低
  • 适合参加接触性运动的患者
  • 可能降低角膜扩张风险
  • 较小的 4mm 切口,旨在减少感染

LASIK 手术有哪些风险?

各手术程序的相对缺点–总结:

ASA

  • 视力恢复较慢
  • 不适感程度更高

LASIK

  • 可能出现罕见的皮瓣相关并发症和术后干眼症

ReLEx SMILE

  • 不适合极低度近视病例
  • 无法治疗远视

对我来说,哪种 LASIK 方案最好?

如果您的评估结果适合激光视力矫正,则最佳手术方案取决于您的:

  • 角膜厚度和形状–如果非常薄,则可能首选 ASA
  • 近视度–如果较低,则推荐 ASA
  • 散光度–如果有高散光,则不建议 ASA
  • 生活方式和职业–如果您从事接触性运动,请避免采用 LASIK

经过全面咨询和眼睛评估,您可以与眼科医生一起确定最适合您的手术程序。

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LASIK 有什么副作用?

术后几天/几周内,可能会出现一些暂时性副作用:

  • 光晕
  • 眩光
  • 干眼症
  • 视力轻微波动
  • 角膜瓣并发症和感染–在当今的激光技术中非常罕见

视力矫正过度或不足可能性很小(少于 2%-5% 的病例)。如果您的术后结果处方为 +/-0.75 或更高,您可以在术后 3 个月或屈光不正稳定后进行增强手术。

在新加坡做 LASIK 手术的费用是多少?

直接比较各诊所和医院 LASIK 手术的收费可能比较困难,因为其中涉及许多变量。但是,就成本而言,新加坡的医院和私人诊所之间实际上并没有太大区别。以下是不同 LASIK 程序(双眼)的预估费用:

  • 高级表面消融 (PRK、Epi-LASIK、LASEK、TransPRK):$3,600-$4,000
  • LASIK:$3,500-$4,500
  • ReLEx SMILE:$5,300-$6,000

套餐的差异可归因于各医院或诊所提供的术前和术后服务,例如:

  • 术前:眼睛评估
  • 术后:复查和增强

请务必注意所提供的服务内容,以避免出现隐性成本或支付不必要的附加费用。如果您愿意,可以多联系几家医院/诊所,更好地估算所选程序的费用。

我可以使用我的保健储蓄或保险单吗?

LASIK 被视为一种可选的/选择性程序,因此您无法使用保健储蓄。唯一例外是,您的双眼之间相差至少 300 度,并且您无法忍受眼镜和隐形眼镜。

另一方面,保险单通常不涵盖 LASIK 手术程序。但是,有些保费较高的保单则涵盖 LASIK 手术程序,有些公司则把它列入公司福利。一定要事先和您的保险提供者确认。

常见问题

刚开始引进 LASIK 手术时,患者一次只能接受 1 只眼睛的手术。这是因为:

  1. 存在双眼感染的风险–一次接受 1 只眼睛治疗,风险仅限于 1 只眼睛。
  2. 当时的激光精度不如现在精确–晚些时候做第二只眼睛的手术,可以考虑到第一只眼睛的任何不准确之处,并做出相应调整。

由于现今不再需要考虑这些问题,因此大多数 LASIK 手术都是在同一次手术中对双眼进行的,从而最大限度地减少了术后禁止用眼时间。

但是,如果您希望错开手术,外科医生通常很乐意满足您的要求。

胶原交联 (CXL) 是 LASIK 程序的一种补充程序,在同一次手术中完成,目的是增强角膜,它能够:

  • 降低角膜扩张的风险,角膜扩张是一种罕见的并发症,角膜失去保持形状的能力,从而降低了视力。
  • 延长激光治疗结果的寿命。
  • 将首次程序后进行增强治疗的可能性降至最低。

该过程包括在激光治疗期间向眼睛滴注维生素 B12。然后,用紫外线照射眼睛约 1 分钟,激活眼睛中的胶原交联,从而增强角膜。整个过程仅增加了 5 分钟的手术时间。

是否需要做 CXL,没有直接的答案,因为很难预测您的眼睛是否容易出现视力衰退。然而,研究表明,一般来说,具有高屈光度的人更容易出现视力衰退。如果您做了 CXL,可以减少这种情况的发生,并能够减少随着时间推移可能发生的角膜扩张风险;这种情况可能在 LASIK 手术后很多年发生。

同样,在准备进行 LASIK 术前评估时,请至少在术前 3 天停止使用软性隐形眼镜,而对于硬性眼镜至少要停止 14 天。

如果您希望在手术中同时做胶原交联,请不要在手术前 1 周摄入大量维生素 C。您仍然能够吃少量含有维生素 C 的水果和蔬菜。

您可预计在医院/诊所总共花大约 2 个小时,而治疗双眼过程本身需要花 30 分钟左右的时间。

在最初 6 个小时内,您会感觉视力模糊,因此在术后有人陪伴您回家会比较好。或者,您也可以乘出租车回家。

请严格遵守所有医疗指示。您还将在第一周的睡眠中使用眼罩,以防止您意外摩擦眼睛。

手术后,您将需要回来复查。总时间表如下:

LASIK/ReLEx SMILE:术后 1 天、 1 周和 1 个月。根据您的恢复情况,眼科医生可能需要在术后 3 个月, 6 个月和 1 年再次对您进行复查。

ASA:术后 1 天、 3 天、 1 周和 1 个月。根据您的恢复情况,眼科医生可能需要在术后 3 个月, 6 个月和 1 年再次对您进行复查。

在这三种手术中,LASIK 和 ReLEx SMILE 的恢复时间最快,其次是 ASA。

尽管有些人第二天就能恢复工作/上学,但大多数 LASIK 和 ReLEx SMILE 患者是在休息 3 天后恢复工作/上学。对于 ASA 患者,通常需要 5-7 天。

手术后一定要遵循以下注意事项,以确保获得良好效果:

  • 12 小时内:避免长时间阅读、电脑工作或看电视
  • 24 小时内:请勿驾驶车辆或操作重型机械
  • 1 周内:请勿使用眼部化妆品
  • 1 周内:避免进入烟雾弥漫和尘土飞扬的场所
  • 1 周内:洗脸/洗澡时避免水进入眼睛
  • 1 个月内:避免游泳、按摩浴缸、桑拿、热水浴缸和热瑜伽
  • 1 个月内:避免接触性运动,并使用头带防止汗水进入眼睛

研究表明,超过 95% 的患者在完成手术后的许多年里仍然可以保持良好的视力。但是,某些患者(最多 6%)可能需要在术后 10 年内进行近视、远视或散光的增强程序。

如果您患有白内障、青光眼和黄斑变性(通常由于年龄增长而引起的眼部疾病),您仍然可以进行手术来矫正它们。

如果出于美学原因而喜欢戴美容和彩色隐形眼镜,可以这样做,但仅限术后 1-3 个月。然而,由于术后角膜形状发生了变化,您的隐形眼镜可能不像以前那样合适,而且它们也可能会脱落,特别是如果您有干眼症的话。

为了防止发生这种情况,您应该让验光师开处方隐形眼镜,这种隐形眼镜的形状更适合您的角膜。

在决定去谁那里做手术时,请记住以下几点:

  • 外科医生具备倾听您的需求并提供公正建议的能力
  • 定价透明,既没有隐性成本,也没有硬性销售/追加销售
  • 眼科医生和眼科中心的资质和经验
  • 术后需要增强治疗的患者百分比
  • 眼科中心采用的激光技术
  • 是否有为实现定制化方法提供的全方位治疗选择
  • 眼科中心提供的服务水平

最终,您应该选择感觉舒适的眼科医生/中心。

您的视力是宝贵的,为了您的健康和福祉,应该尽一切努力确保积极的治疗结果。

DAVID CHAN 医生
眼科高级顾问
医学总监
MB ChB(英国),M Med, FAMS,
MRCS(爱丁堡),FRCS(爱丁堡)

David Chan 医生是 Atlas 眼科专家中心的医学总监兼眼科高级顾问。他擅长于复杂性白内障手术、眼前段手术和屈光手术。他所负责的治疗方法包括高危白内障手术、晶状体置换、晶状体囊袋支撑、虹膜修复、激光视力矫正 (ReLEx SMILE/LASIK)、胶原交联、可植入式隐形眼镜和屈光性晶状体置换术。