在新加坡进行 LASIK — 您需要了解关于合适性、费用和风险的所有信息

我适合进行 LASIK 手术吗

简介

您是否因为希望摆脱眼镜和隐形眼镜而正在考虑进行LASIK手术?长期佩戴、随身携带和保护眼镜或隐形眼镜不仅对您造成不便,隐形眼镜受到污染时更是造成严重的眼部感染,受此困扰的您是否想做出改变了?

然而,有关LASIK的信息数之不尽,分散在互联网上的各个网站和博客上。无需操心,我们已将所有关于在新加坡接受 LASIK手术的重要信息收集在本文章中。其中将介绍现有的 LASIK 手术类型,各个类型的优缺点以及价格。

我们的 3,000字综合指南将成为您了解 LASIK 所有信息的必备资源。我们相信,它将帮助您根据您的视力状况和生活方式需求做出合适的决策。

eye refractive surgery

什么是 LASIK?

自20世纪90年代引入以来,LASIK 手术在新加坡已成为矫正近视、远视和散光等视力问题的常见手术。

它的广泛推广使许多人将LASIK与激光视力矫正这个词互换使用;事实上,LASIK是当今新加坡现有的三种主要激光视力矫正手术之一:

  • 准分子角膜表层切削术 (Advanced Surface Ablation:PRK、Epi-LASIK、LASEK、TransPRK)
  • 准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)
  • 全飞秒微创SMILE激光手术 (ReLEx® SMILE)

LASIK 可矫正哪些视力问题?

LASIK 可矫正:

  • 100至1,000 度的近视
  • 高达 350 度的远视
  • 高达 350 度的散光

进行 LASIK 手术的理想年龄约在您年满18以后,即度数开始稳定的时候。

Woman Having her Eyes Checked

LASIK 适合所有人吗?

人们普遍认定 LASIK 是任何渴望摆脱眼镜和隐形眼镜者的解决方案。实际上,并非每个人都适合该手术。某些被拒LASIK门外的主要原因包括:

  • 如文中所述,年龄未满18岁者 (请注意,如果您未满21岁,则需父母同意)
  • 眼睛度数完全超出文中所述的治疗范围
  • 过去12个月内度数不稳定
  • 眼部疾病,例如白内障和青光眼
  • 身体不适
  • 孕妇/哺乳期妇女
  • 严重干眼综合症
  • 角膜太薄、角膜地形图不规则 (圆锥角膜)

LASIK术前评估

如果您对LASIK有兴趣,请预约安排LASIK术前评估。评估过程大约3小时,包含一系列全面的眼科检查,以诊断您是否适合该手术。

您必须在评估前至少3天停止使用软性隐形眼镜;硬性隐形眼镜则必须停止使用至少14天。检查包括测定角膜的厚度和形状、眼内压、验光和散瞳。

散瞳后,近视力将受影响,大多数人士需要摘下眼镜看近物;远视力则不受影响。部分人士可能对强光敏感。这些症状通常维持约4到6小时。因此,您可在评估当天携带太阳镜以减低不适感。

检查完成后,眼科医生将与您分享评估结果,并根据您的眼睛状况、职业和生活习惯与您一起讨论手术方案。如果您有任何疑虑,可借此机会咨询医生。

眼睛干涩怎么办 — 我还能进行LASIK手术吗?

这是最常见的问题之一 — 好消息是,大多数干眼症病人病情实属轻微,尚可进行LASIK手术。我们在评估干眼症患者时,不仅会了解干眼症的严重程度还会确定病情的可逆性。

LASIK手术可能会导致干涩感暂时增加,但大多数患者在手术后3个月内会渐渐地恢复到原来状态。少数患者的干涩感可能会持续达6个月,而极少数患者 (少于1%) 的干涩感会维持至12个月或以上。

如果您患有干眼症,请在进行LASIK手术前做出准确诊断并治疗。手术后,必须坚持治疗,以防止症状再次出现。即使您觉得不需要,仍然要定期使用处方滋润眼液—若在症状再次出现之后才开始治疗可能为时已晚。

主要3种激光视力矫正手术有什么不同?

如前所述,目前新加坡提供的主要 3 种激光视力矫正手术是:

  • 准分子角膜表层切削术 (Advanced surface ablation:PRK、Epi-LASIK、LASEK、TransPRK)
  • 准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)
  • 全飞秒微创SMILE激光手术 (ReLEx® SMILE)

什么是准分子角膜表层切削术
(Advanced surface ablation)?

准分子角膜表层切削术 (Advanced surface ablation) 包括 PRK、Epi-LASIK、LASEK 和 TransPRK 在内的一组激光手术。这一种激光视力矫正手术无瓣、无切口、基于角膜表层的程序,非常适合以下情况:

  • 拥有活跃的生活形态,经常参与户外和接触性运动 (因手术程序无切口或翻瓣)
  • 角膜偏薄
  • 担心手术程序将引起干眼症
  • 担心与 LASIK 角膜瓣相关的问题 (即干眼症、角膜扩张、角膜瓣移位)

准分子角膜表层切削术 包括3个主要步骤:

  1. 去除角膜上皮细胞。
  2. 用激光扫描切削角膜组织,矫正屈光不正。
  3. 最后以隐形眼睛为保护层,帮助上皮细胞层的恢复。

注意事项:

  • 患者一般需要5至7天的时间恢复正常视力。
  • 与 LASIK 和 ReLEx SMILE 相比,视力通常需要较长的时间才完全稳定。
  • 您将需要数周至数月的眼部药物治疗。

什么是准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)?

激光辅助原位角膜磨镶术 (LASIK) 最常进行的激光视力矫正手术。它具有良好的屈光矫正功能,特别是对于高度近视,只需几分钟即可完成,恢复起来又快又舒适。目前,它是新加坡应用较为广泛的激光视力矫正程序。

与ASA 相比,LASIK 手术为患者带来的不适感较低,恢复时间较快。尽管它在手术过程中会产生角膜瓣,但很少会因此而引起并发症。

LASIK 有 3 个主要步骤:

  1. 用飞秒激光在角膜表面形成一个 22mm 的圆周侧切瓣,然后将切瓣折回。
  2. 接着,用第二束激光 (准分子激光) 精确雕刻角膜组织,矫正屈光不正。
  3. 完成后,将角膜瓣放回原处重新定位,直到角膜完全愈合。

注意事项:

  • 外部撞击可能引起皮瓣移位 (非常罕见)。
  • 可能发生角膜扩张 (非常罕见;请参阅’胶原交联’部分)。

什么是全飞秒微创SMILE激光手术
(ReLEx® SMILE)?

全飞秒微创SMILE激光手术 (ReLEx® SMILE),是一项无瓣、微创且康复速度较快的手术。ReLEx SMILE结合了ASA (无瓣化) 和LASIK (舒适性和恢复速度快) 的优点,自研发以来最近 10 年越来越受欢迎。

ReLEx SMILE 的主要 2 个步骤:

  1. 飞秒激光在角膜基质层扫描制作一个微透镜 (一片盘状角膜组织)。
  2. 然后由同一激光在角膜上制作一个 4mm 小切口,取出微透镜。这将使角膜厚度重塑,从而矫正视力。

如果您经常参与激烈运动,或您的职业存在头部或眼睛遭受撞击的风险, ReLEx SMILE则可能较为合适。

注意事项:

  • ReLEx SMILE 无法矫正远视
  • 得通过 LASIK 或 PRK程序进行增强术

总结各手术程序的相对优点:

ASA

  • 无瓣,因此没有角膜瓣相关的并发症风险
  • 术后干眼症发生率较低
  • 适合参加接触性运动的患者
  • 角膜较薄患者的推荐方案
  • 能治疗大多数种类的屈光不正

LASIK

  • 视力恢复速度快
  • 术后较轻不适
  • 在早期进行增强术相对容易
  • 能治疗大多数种类的屈光不正

ReLEx SMILE

  • 视力恢复速度快
  • 无瓣,因此没有角膜瓣相关的并发症风险
  • 与 LASIK 相比,干眼症的发生率更低
  • 适合参加接触性运动的患者
  • 角膜扩张风险较低
  • 较小的 4mm 切口,旨在降低感染风险

LASIK 手术有哪些风险?

总结各手术程序的相对缺点:

ASA

  • 视力恢复速度较慢
  • 不适感较高

LASIK

  • 可能出现罕见的角膜瓣相关并发症和术后干眼症

ReLEx SMILE

  • 不适合极低度近视病例
  • 无法治疗远视

我最适合哪种 LASIK 方案?

如果您的评估结果适合激光视力矫正,则最佳手术方案取决于您的:

  • 角膜厚度和形状—如果非常薄,则可能首选 ASA
  • 近视度—如果较低,则推荐 ASA
  • 散光度—如果有高散光,则不建议 ASA
  • 生活形态和职业—如果您从事接触性运动,请尽量避免采用 LASIK

经过全面咨询和眼睛评估,您可与眼科医生一起确认最适合您的手术程序。

Atlas Eye - Eye Check

LASIK 有什么副作用?

术后几天/几周内,可能会出现一些暂时性副作用:

  • 光晕
  • 眩光
  • 干眼症
  • 视力轻微波动
  • 角膜瓣并发症和感染–虽在当今的激光技术中非常罕见

视力矫正过度或不足可能性很小 (少于 2%至5% 的病例)。如果您的术后验光结果为 +/-75 度或更高,您可以在术后 3 个月或屈光不正稳定后进行增强手术。

在新加坡进行 LASIK 手术的费用是多少?

由于各诊所和医院对于 LASIK 手术的收费有不同考量,要比较整个过程的费用并不容易。但是,就手术本身而言,新加坡的医院和私人诊所之间实际上并没有太大区别。以下是各LASIK程序 (双眼) 的预估费用:

  • ASA (PRK、Epi-LASIK、LASEK、TransPRK):$3,600至$4,000
  • LASIK:$3,500至$4,500
  • ReLEx SMILE:$5,300至$6,000

配套的差异可归因于各医院或诊所提供的术前和术后服务,例如:

  • 术前:眼睛评估
  • 术后:复查和增强术

请务必注意所提供的服务内容,以避免出现隐性成本的情况或支付不必要的附加费用。您也可以考虑多联系几家医院/诊所,更好地估算所选程序的费用。

 

相关链接:在新加坡做 LASIK 的费用

 

我可以使用我的保健储蓄或保险单吗?

LASIK 被视为选择性程序,因此无法使用保健储蓄。唯一例外是,您的双眼之间的度数差别至少 300 度,且无法耐受眼镜或隐形眼镜。

另一方面,保险单通常不涵盖 LASIK 手术程序。但是,有些保费较高的保单则涵盖 LASIK 手术程序,有些公司则把它列入公司福利。请务必事先和您的保险提供者确认。

常见问题

LASIK 推出初期时,患者一次只能接受一只眼睛的手术。这是因为:

  1. 存在双眼感染的风险—一次接受一只眼睛治疗,细菌感染的风险仅限于一只眼睛。
  2. 早期的激光精准度不如现在精确—晚些时候做第二只眼睛的手术,可以就第一只眼睛的任何失准之处做出相应的调整。

随着LASIK精准度的提高,这些考量不复存在,因此现今大多数 LASIK 手术都是双眼同一次手术进行的,从而减少术后休养时间。

但是,如果您希望分开双眼的手术,医生通常会很乐意满足您的要求。

角膜胶原交联是继LASIK手术后的一种补充程序,目的在于增强角膜结构:

  • 降低角膜扩张的风险,角膜扩张是一种罕见的并发症,角膜失去其保持形状的能力,从而降低视力。
  • 延长并保持激光术后结果。
  • 将增强术的可能性降低。

该过程包括在激光手术期间向眼睛滴注维生素 B12。然后,用紫外线照射眼睛约 1 分钟,激活眼睛中的胶原蛋白,从而巩固角膜结构。角膜较远交联仅增加 5 分钟于整个手术过程。

角膜胶原交联是否有必要,没有直接的答案,因为眼睛是否在术后出现视力反弹的问题是仅凭推测。然而,研究显示,一般来说,具有高屈光度的人更容易术后出现视力退。手术附加角膜胶原交联可以减少这种情况的发生,并能够降低随着时间推移可能发生的角膜扩张风险。

和术前评估一样,请至少在术前 3 天停止使用软性隐形眼镜;硬性隐形眼镜至少要停止 14 天。

如果您希望在手术中同时做角膜胶原交联,请在手术前 1 周停止摄入大量维生素 C。您仍可食用维生素 C 含量低的蔬果。

请预计在医院/眼科中心花时大约 2 个小时,双眼治疗过程本身仅需30 分钟左右。

术后起初 6 个小时,您会感觉视力模糊,因此术后有人陪伴您回家会比较好。您也可搭乘出租车回家。

请严守所有医疗指示。术后 1 周内请于睡眠时使用眼罩,以防止意外擦损。

手术后,您将需要回来复查,时间表如下:

LASIK/ReLEx SMILE:术后 1 天、1 周和 1 个月。根据您的恢复情况,您可能需要在术后 6 个月和 1 年再次进行复查。

Advanced surface ablation:术后 1 天、3 天、1 周和 1 个月。根据您的恢复情况,您可能需要在术后 1 个月,两个月,3 个月,6 个月和 1 年再次进行复查。

在这 3 种手术中,LASIK 和 ReLEx SMILE 的恢复时间最快,其次是 Advanced surface ablation

尽管有些人第 2 天就能恢复工作/上学,但强烈建议 LASIK 和 ReLEx SMILE 患者休息 3 天后才恢复工作/上学。至于患者,通常需时 5 至 7 天。

手术后一定要遵循以下注意事项,以确保取得良好效果:

  • 12 小时内:避免长时间阅读、电脑工作或看电视
  • 24 小时内:请勿驾驶车辆或操作重型机械
  • 1 周内:请勿使用眼部化妆品
  • 1 周内:避免进入烟雾弥漫和尘土飞扬的场所
  • 1 周内:洗脸/洗澡时避免流水进入眼睛
  • 1 个月内:避免游泳、按摩浴、桑拿、热水浴和热瑜伽
  • 1 个月内:避免接触性运动,并使用运动头带防止汗水进入眼睛

研究显示,超过95%的患者在完成手术后的许多年里仍然可以保持良好的视力。但是,某些患者 (高达 6%) 可能需要在术后 10 年内进行近视、远视或散光的增强程序。

如果您患有白内障、青光眼和黄斑病变 (通常由于年龄增长而引起的眼部疾病),您仍然可以进行手术来矫正它们。

出于美学原因而喜欢戴美容和彩色隐形眼镜的患者可以这样做,但限术后至少 1 到 3 个月。然而,由于手术重塑角膜形状发生了变化,您的隐形眼镜弧度可能与术前有所不同,导致它们容易脱落,尤其患有干眼症的患者更甚严重。

为了避免这种情况,您应该让验光师为您定制隐形眼镜,这种量身定制的隐形眼镜更适合您的角膜形状。

在确认外科医生前,请记住以下几点:

  • 外科医生具备倾听您的需求并提供公正建议的能力
  • 定价透明,即没有隐性成本,也没有硬性销售/追加销售
  • 眼科医生和眼科中心的资质和经验
  • 术后需要增强治疗的百分比
  • 眼科中心采用的激光技术
  • 眼科中心是否有全方位治疗选择并提供患者定制化治疗
  • 眼科中心提供的服务水平

最终,您应该选择让自己感觉舒适的眼科医生/中心。

您的视力为至宝,为了您自己的健康和视力,应尽最大的努力以确保理想的手术结果。

曾百龄(DAVID CHAN) 医生
眼科高级顾问
医学总监
MB ChB(英国),M Med, FAMS,
MRCS(爱丁堡),FRCS(爱丁堡)

曾医生是 Atlas 爱德眼科专家中心的医学总监兼眼科高级顾问。他擅长于复杂性白内障手术、眼前段手术和屈光矫正手术。他所提供的治疗包括高危白内障手术、晶状体置换、晶状体囊袋支撑、虹膜修复、激光视力矫正 (ReLEx SMILE/LASIK)、角膜胶原交联、可植入式隐形眼镜和屈光性晶状体置换术。